TRASTORNOS MENSTRUALES

En nuestro tiempo es muy común la patología de trastornos menstruales en las mujeres, sobre todo en mujeres jóvenes, ¿los motivos o causas?, muchas, desde emotivas,stresantes hasta provocados por el uso de anticonceptivos.
Se considera un ciclo menstrual como normal si transcurre cada ciclo durante cada 28 días, con variaciones de +ó- 7 días. Siendo diversos los eventos que ocurren durante este lapso de tiempo. siendo algunos de ellos evidentes y otros pasando desapercibidos.
La pérdida de sangre a través de la vagina puede tener una duración de tres a ocho días, considerándose un promedio de cinco días. La cantidad total de sangre que se elimina es de 60 a 80ml, con un promedio de 30ml por ciclo.
 Se le llama menarca al primer ciclo menstrual de una adolescente.la edad en que esta se presenta depende de varios actores, como raza, edad en que comenzó menstrual su madre o hermanas, clima del lugar donde viven y otros más. Generalmente los primeros ciclos menstrual se tornan irregulares en cuanto al ciclo (que debe ser mensual o cada 28 días) y en la cantidad de sangre que se elimina, que en algunas oportunidades puede ser escasa y en otras abundante; sin que esto represente un trastorno sino que tiene que ver con el ciclo de adaptación del organismo a la maduración de los genitales femeninos y la adaptación a la circulación sanguíneas de las hormonas femeninas.
 CAMBIOS EN EL CICLO MENSTRUAL 
Cualquier mujer puede identificar o reconocer la presencia de cualquier trastorno menstrual si sus ciclos tienen características diferentes a las mencionadas anteriormente; sin incluir, por supuesto las primeras menstruaciones en la adolescencia durante la menarca. En esos casos es necesario consultar al médico, sea ginecólogo, familiar o del adolescente. 
Entre estos trastornos tenemos: 
a) AMENORREA : es la ausencia de sangrado menstrual, ocurre en diversa situaciones, y no siempre es patológico o anormal, como por ejemplo, durante un embarazo.
Existe una amenorrea prinaria , que es cuando una adolescente nunca a tenido una menstruación, es decir, no se ha presentado la menarca. 
La amenorrea secundaria, se presenta cuando después de varios ciclos normales de menstruación hay un cese de la misma entre estos se cuenta la amenorrea normal que ocurre durante los nueve meses de embarazo, también es normal la que ocurre después del parto, en el que algunas mujeres que durante el amamantamiento o lactancia materna no menstruan, ya que existe una hormona llamada prolactina, que es la responsable de la producción de la leche materna por las mamas durante la lactancia y, que en algunas mujeres actúa como anticonceptivo natural, una vez que termina la lactancia donde se presenta la menstruación; estos casos no se presentan en muchas mujeres, pero a las que le sucede, pueden considerarse afortunadas, ya que no tienen que usar anticonceptivos en esta etapa de su vida reproductiva que afecta el desarrollo del niño.
También puede considerarse normal en las mujeres mayores de 45 años, las cuales dejan de menstrual permanentemente y entran a la etapa menopáusica, esto ocurre, toda vez que desde los 12 años han tenido un desarrollo sexual normal, pero también puede suceder a más temprana edad ya que hay niñas que comienzan su menarca a los 8 ó 10 años de edad; considerándose esto también como normal.
 La menopausia ocurre porque los ovarios ya no producen hormonas femeninas ya que dejaron de madurar óvulos, pues cada ovario tiene una cantidad de óvulos definidos; en estos casos ocurre una amenorrea definitiva.
 Algunas mujeres pueden presentan una menopuasia precoz, debido a la presencia de alguna enfermedad o patología en la que haya sido necesaria la extirpación quirúrgica de los ovarios o del útero (histerectomía). En todo caso, al no existir ovarios que maduren a los óvulos, no hay la estimulación de las hormonas sexuales femeninas para que el utero, mediante un mecanismo fisiológico presente el sangramiento ciclíco normal.
 En todo caso, no hay que preocuparse durante esta etapa, ya que la menopausia es parte del ciclo normal sexual femenino.
 Otra causa, que se debe considerar dentro de la amenorrea secundaria, es la que se produce durante el uso de anticonceptivos orales, que pueden ocasionar en algunas mujeres la amenorrea por supresión (suspensión) del medicamento, ya que estos están compuestos por estrógenos sintéticos que inhiben la producción de las hormonas que intervienen en la maduración del óvulo, y por ende, en la menstruación; y esto se puede solucionar con el uso de la terapia medicamentosa adecuada.
 b) LA POLIMENORREA: es otro trastorno menstrual, que consiste en una hemorragia irregular, recuente, con intervalos de 18 días. Es más común en los extremos de la edad reproductiva. Es decir, en adolescente o en los primeros meses del climaterio. En el climaterio ocurren los primeros síntomas menopáusicicos. Dejando por sentado que , la vida sexual femenina no termina con la menopausia ni la histerectomía, solo que la vida reproductiva cesa por la atrofía de los ovarios por la no producción de óvulos; pero la vida sexual activa en la mujer continua hasta que ella misma lo determine o su organismo halla entrado en una etapa de ancianidad. 
c) LA OLIGOMENORREA: es una hemorragía irregular, al contrario de la anterior, es poco recuente, con intervalos de más de 45 días. Se asocia con enfermedades sistémicas, anomalías de glándulas de secreción interna (tiroides, diabetes) e, incluso con actores emocionales. También puede presentarse en los extremos de la edad reproductiva.
d) LA METRORRAGÍA: es la homorragía intermenstrual que se presenta en períodos regulares. Las causas pueden ser benignas, como cambios en la cantidad de hormonas sexuales circulantes en la sangre. Pero en algunos padecimientos malignos también se manifiestan de esa manera. Y se hace imperativo acudir al médico en estos casos, para su valoración y así evitar una lesión maligna sin proceso de resolución.
e) LA MENORRAGÍA: es una hemorragía uterina excesiva que ocurre durante ciclos regulares, y que suelen estar acompañadas de coágulos y dismenorrea (dolor durante la menstruación). 
f) LA MENOMETRORRAGÍA: es una hemorragía uterina frecuente, irregular excesiva y prolongada.
En definitiva es necesario consultar con el médico ante cualquier trastorno del ciclo menstrual.    

CONSEJOS PARA EL CUIDADO INTIMO

Penelope Cruz es en mucho la imagen de la mujer latina, una de las pocas actrices que ha tenido la oportunidad de estar en la pantalla gigante,cosa que es importante tomar en cuenta paa que las mujeres latinas comencemos ha aumentar nuestra autoestima, y pensar que para todas existen las mismas oportunidades y que aprendamos a valorarnos como tales, que no solo las norteñas son guapas.
Con esta pequeña introducción, quiero darles consejos útiles para evitar las enfermedades de transmisión sexual, de las cuales unas pocas de ellas pueden terminar en enfermedades de alta peligrosidad.
Es recomendable que luego de transcurrida la menstruación utlizar lavados vaginales con agua limpia o soluciones con ph neutro, también recomiendo que se haga luego de mantener relaciones intimas, ya que de esta manera se eliminan los residuos que quedan en la vagina y que benefician el crecimiento de gérmenes y también pueden propiciar el cambio de las células de la mucosa vagina y provocar en fermedades inflamatorias pelvicas y hasta lesiones precánceriginosas.
Por eso en cuanto a la higiene: se debe utilizar soluciones limpiadoras sin detergentes, 100% neutrales, hipoalergánicas, hidratantes y que respeten el ambiente natural de la zona genital.
No es recomendable el uso de jabones, ya que estos contienen Lauril sulfato de Sodio, que resecan la delicada piel y mucosa, además de que barren la flora vaginal normal.
Cada vez que orine o deeque limpie la zona genital de adelante hacia atrás, con el fin de evitar la contaminación de la vagina de gérmenes que no son propios de esa zona, y que por lo tanto provocan procesos infecciosos y molestos.
Evite el uso de duchas intravaginales, desodorantes vulvovaginales, ya que estas eliminan las sustancias naturales y los microorganismos que protegen la vagina como la Gardenella Vaginalis.
Es recomendable asear la zona vaginal con más regularidad durante la menstruación.
En cuanto a la ropa, sobretodo la intima: se debe utilizar ropa de algodón, sobretodo en zonas geograficas de altas temperaturas o templadas. Las acrílicas o sintéticas impiden la transpiración, retienen la humedad y favorecen la proliferación de bacterias y gérmenes.
Si hablamos del sexo: no es recomendable las prácticas sexuales orogenitales o rectogenitales, ya que tanto la boca como el recto, son órganos que fueron creados para otra finalidad y utilidad, además que se corre el riesgo de arrastrar gérmenes que pueden ocasionar mucho daño. Puede darles un ejemplo de una paciente de 23 años, quien por esa practica orogenital contrajo un VPH (virus del papiloma humana, en el cual existen cuatro cepas cancerigénas) que se alojó en su esófago, cosa muy lamentable.
Existe una teoría en cuanto a la alimentación y es que las dietas ricas en azucares refinados se asociana un riesgo de candidiasis vulvovaginales (hongos genitales), cosa que es muy cierta ya que las mujeres diabéticas tienen mayor incidencia de padecer esta enfermedad genital.
Y la recomendación final es que lo más importante es la limpieza diaria de nuestros genitales, como base del cuidado, y se debe acudir al médico en caso de observar un lujo normal, prurito, escosor, sequedad o mal olor al orinar o con las relaciones íntimas. Sobretodo hay que tener cuidado con el aseo del area genital de las niñas que estan presentando con mucha recuencia infecciones vulvovaginales, producto de la mala higiene genital, por lo que se debe enseñar a las niñas a realizar un buen aseo genital.