lunes, 9 de septiembre de 2019

ANTROPOLOGÍA Y TEOLOGÍA


ANTROPOLOGÍA


Vocablo que viene del griego y significa tratado acerca del ser humano (ánthropos= ser humano y lógos= tratado). El filosofo alemán Max Scheler fue el creador de esta disciplina, que pretende mostrar cómo la estructura esencial del ser humano sus funciones y obras específicas, como el lenguaje, la conciencia moral, el Estado, la religión, y otras. Mediante un acercamiento fenomenológico pretende determinar la especificidad de lo humano en un contorno físico común al de otros seres vivos.

El tema puede tratarse desde el punto de vista de la filosofía estrictamente dicha y desde el punto de vista de la fe cristiana.

Desde el punto de vista filosófico, la antropología investiga la naturaleza humana en su totalidad, usando tanto el método fenomenológico como el trascendental. entonces cuando se pregunta sobre el hombre, es el gran tema de la filosofía. Pero no siempre fue de esta manera; ya que en la antiguedad la filosofía se aplicaba más a la naturaleza, y el hombre se estudiaba en función de ella. Así en la edad media, el hombre fue analizado en el contexto teológico de la doctrina de la creación, como un miembro del orden creado por Dios en el mundo, como autor de la creación. Durante la edad moderna se colocó al hombre exclusivamente como sujeto de sí mismo; siendo que la metafísica del pensar del pensar pasa a sustituir la metafísica del ser. De esta manera el hombre pensante vino a ser el tema exclusivo de la filosofía, pero este tema a venido diversificándose conforme a las corrientes que imperaba en cada época. Por lo que la filosofía ha sustituido a la antropología, y como paradoja a perdido al hombre mismo, junto a los valores reales de su naturaleza. En los cuales los primeros derroteros que se hallan en Kierkegaard, pasando por Nietzsche, luego por Scheler (filósofos), hasta llegar al existencialismo.

La antropología teológica estudia la dimensión antropológica del mensaje cristiano para esclarecer la doctrina sobre el hombre, que se encuentra en las afirmaciones sobre Dios, el mundo, la experiencia y la ortopraxia cristiana(Del gr. orthos, correcto; y praxis, accion). Tiene que ver con el cuidado por la acción correcta, i.e. , una acción que sea cabal expresión de las creencias que se sustentan y que esté en todo de acuerdo con los principios que se afirma seguir. Además, la o privilegia el carácter de la acción por sobre el valor de los principios doctrinales.). La doctrina teológica del hombre se desarrolla en la doctrina de la creación, en la cristología y en la doctrina de la gracia. Desde el punto de vista de la teología cristiana, es necesario admitir que los seres humanos hemos surgido en la historia del mundo, no como un acto de la evolución de las especies, sino como un acto creativo de Dios, siendo la parte más noble del todo el orden establecido por Dios en el mundo. En defensa de la verdad, en el libro de Génesis 2:7 se describe la formación del primer hombre en el mundo, quién salió directamente del pensamiento y manos de Dios. De esta manera, a lo largo de las Escrituras, se detallan las características esenciales y existenciales del ser humano y se van poniendo de manifiesto. Por tanto es difícil cree en la teoría filosófica de la evolución del hombre de un ser inferior; porque aunque los animales poseen alma porque tienen sentimientos y emociones no tienen espíritu que les de las características de inteligencia y conocimiento, que son atributos comunicables de Dios que dio al hombre como corona de la creación, para gobernar la tierra (Génesis 1:28).



Antropomorfismo.
La palabra antropomorfismo viene del griego, (ánthropos =ser humano y morfé = forma) y designa la forma padagógica de hablar de la Biblia al presentarnos a Dios con caracteres de la naturaleza del hombre, como teniendo rostro (Salmo 27:8), brazo (Éxodo 15:16), mano (Salmo 10:12), dedo (Deutoronomio 9:10), pies (Éxodo 24:10), boca (Número 12:8), corazón (Oseas 11:8) y emociones humanas (Génesis 6:8).

El antropomorfismo no es exclusivo de la Biblia. El poloteísmo de la Grecia antigua forjó a los dioses a semejanza de hombres mortales.

Existe una desconfianza hacia el antropomorfismo porque existe una incapacidad para entender el papel pedagógico que cumple en la comunicación del Dios trascendente, que condesciende a hablar en su propio lenguaje, al hombre limitado y caído. 

En el Nuevo Testamento se halla un equilibrio entre la trascendencia y la inmanencia de Dios, Jesús dijo (Juan 4:24 "Dios es espíritu, y los que le adoran, en espíritu y en verdad es necesario que adoren) no se debe pensar entonces que la divinidad sea semejante a oro, o plata, o piedra, escultura de arte y de imaginación de hombre.
 Entonces, a Dios no lo podemos hacer semejante a lo ideado por el hombre; porque es Dios el creador y formador del hombre por en eso la Biblia dice Dios ¿a quién me haréis semejante?....


Nota: tema tomado del Diccionario Teológico Ilustrado, Francisco La Cueva







jueves, 5 de septiembre de 2019

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (II)





Ya se a descrito pastogenia y factores de riesgo, además de carecterísticas del dolor; en esta oportunidad se hablara acerca de la exploración clínica.

Exploración clínica
En la consulta el paciente suele presentarse ansioso, sudoroso; por lo que es importante comprobar  rápidamente el carácter y ritmo del pulso arterial, observar el pulso venoso yugular, comprobar ldio.os pulsos periféricos y auscultar el tórax y precordio.

se debe realizar la exploración de las extremidades, que debe incluir la temperatura y color de los pies. ante la presencia de unos pies muy fríos, especialmente con acrocianosis  en el contexto de taquicardia sugiere un estado de bajo gasto cardíaco.

Es importante observar la frecuencia y ritmo cardíaco son indicadores de gran importancia de la función cardíaca. Una frecuencia normal suele indicar la ausencia de afectación hemodinamica importante. La taquicardia sinusal persistente luego de 12 a 24 horas iniciales del dolor predice una elevada mortalidad.

Exploración pulmonar. 
Se debe procurar auscultar el área respiratoria, pues con frecuencia se detectan estertores basales, cual nos indica una insuficiencia cardíaca insipiente con signos leves de congestión pulmonar. Esto se puede observar en el 30 a 40% de los pacientes que, por lo general, no presentan complicaciones.

la congestión pulmonar severa dada por estertores húmedos hasta el tercio superior de ambos pulmones indica que se está en presencia de una insuficiencia cardíaca global severa, con una complicación de edema agudo de pulmón con un aumento de la mortalidad.

Exploración cardíaca.
Durante está exploración, mediante la auscultación, el primer y segundo tono a menudo son suaves como consecuencia de la menor contractilidad. Cuando la lesión cardíaca es extensa, con frecuencia el segundo tono suele ser único.

También se ausculta roce pericárdico en un 10% de los pacientes, habitualmente esto aparece entre las 48 a 72 horas después del inicio del infarto y que traduce una pericarditis epistenocárdica. Así que, la auscultación de un soplo mesosistólico suave puede ser consecuencia de una isquemia de músculos papilares (mayor frecuencia el posteromedial), que suele desaparecer luego de las primera 12 a 24 horas. Pero si el soplo es de intensidad moderada o severa entonces, se traduce como una afección mayor.

Diagnóstico diferencial
- Cardiovasculares:
  1. Disección aórtica
  2. Pericarditis
  3. Prolapso de válvula mitral
  4. Angina microvascular
  5. Embolia pulmonar.
- No cardiovascular:
  1. Pleuresía
  2. Neumonía
  3. Neumotórax
  4. Costocondritis
- Digestivas
  1. Espasmódica/reflujo esofágico
  2. Enfermedad úlcera péptica
  3. Colecistitis
  4. Gastritis
. Psiquiatrica
  1. Neurosis cardíaca
  2. Simulación
  3. Crisis de angustia
De esta manera, es necesario plantearse lo siguiente: ante un paciente con DOLOR TORÁCICO SUGESTIVO DE ISQUEMIA, se debe realizar lo siguiente:

Evaluación inicial
  • Colocar una vía endovenosa
  • Electrocardiograma con sus 12 derivaciones y un DII largo
  • Monitorización cardíaca contínua
  • Nitroglicerina sublingual
  • Aspirina 160 a 325 mg

  

martes, 3 de septiembre de 2019

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO


Las enfermedades cardiovasculares constituyen un verdadero problema de salud, tanto en Venezuela como en cualquier parte del mundo. En las décadas del pasado siglo la mortalidad experimentó un incremento de más de un 130 %.
Dentro de las enfermedades del corazón, las enfermedades isquémicas representan un 49% de las muertes según el Ministerios de Salud; siendo el infarto al miocardio la principal causa de muerte en Venezuela.

Patogenia
la aterioesclerosis coronaria, con una trombosis sobreañadida, representan un 90%. Existen otras causas no aterogénicas como son la Enfermedad no ateroesclerótica como la arteritis, espasmo coronario y traumatismo. El Embolismo de arterias coronaria, como: la endocarditis infecciosa, prolapso de válvula mitral, mixoma cardiaco. las anomalías congénitas de arterias coronarias y otras causas.
Cuando existen placas de ateroma en las arterias coronarias pueden obstruir la luz de la arteria cuando estas placas se rompen, porque cuando esto sucede se expone suficiente cantidad de sustancia trombogénica obstruyendo la luz del vaso mediante una combinación de fibrina, agregados plaquetarios y células rojas. Considerándose hoy en día como el sustrato fisiopatológico del síndrome coronario agudo.

Factores de riesgo del infarto
- Dislipidemias
- Hipertensión arterial
- Tabaquismo
- Diabetes Mellitus
- Antecedentes familiares
- Edad
- Sexo
- Otros

Clasificación del IAM (infarto agudo del miocardio)
Por la diferencia en cuanto al manejo del infarto agudo del miocardio, desde el punto de vista de la estrategia de repercusión, se clasifica en:
- IAM sin elevación del segmento ST
- IAM con elevación del segmento ST
Es importante señalar que la mayoría de los infartos sin ST elevado desarrollan un infarto sin onda Q y la mayoría de los que tiene segmento ST elevado desarrollan un infarto con onda Q

Características clínicas.
En un 50% de las personas que sufren un infarto, se puede identificar un factor desencadenante o síntoma prodrómico. Por ejemplo cuando una persona se somete a el ejercicio desmesurado o demasiado intenso, el estrés emocional. la ira, pueden desestabilizar y romper una placa de ateroma llevando a la persona a un infarto.
Como pródomos se pueden distinguir las molestias precordiales, que representan las formas más frecuentes de presentación del infarto en la mañana (6 am a 12m).

Características del dolor.
el dolor se presenta de intensidad variable; de duración prolongada, generalmente mayor de 30 minutos. Existe una sensación de constricción, opresión, aplastamiento en el tórax, asfixia, la cual son la forma típica, pero que también se puede presentar de forma atípica como un dolor de tipo punzante, taladrante, dolor en epígastrio, y otros.
la localización es generalmente retroesternal y se irradis de forma biliteral por la parte anterior del toráx, con predilección hacia el hemitoráx izquierdo. A menudo se irradia a la cara interior del brazo izquierdo con sensación de hormigueo en la muñeca, mano y dedos izquierdo.
existen casos en que el dolor comienza en el epigastrio imitando trastornos de estómago e intestino delgado, prestándose para ocasionar un error diagnóstico de ulcera péptica; que entorpece el tratamiento inmediato del infarto. Esta entidad se debe tener siempre presente estas manifestaciones clínicas a fin de realizar el diagnóstico diferencial correspondiente; logar salvar una vida.
Existen también aquellos casos en el cual los pacientes sienten molestias que se irradian a los hombros, miembros superiores, cuello mandíbula y región interescapular (espalda).
En pacientes diabéticos, alcohólicos, drogadictos y ancianos, el infarto puede cursar sin dolor (silente). Además el dolor puede estar acompañado de diaforesis, naúseas y vómitos. 
El dolor puede no ceder fácilmente con nitroglicerina sublingual pero si con analgésicos opiáceos como la morfina....

lunes, 2 de septiembre de 2019

EL CEREBRO, NUESTRO ÓRGANO IMPORTANTE



EL CEREBRO

El cerebro constituye la parte anterior y superior del encéfalo. De todos los segmentos del neuroeje, es el más voluminoso y más importante. Ocupa casi la totalidad del cráneo; su convexidad corresponde a la parte superior del cráneo y la parte inferior a la base.
en su línea media presenta una cisura profunda que divide al órgano en dos mitades llamada hemisferios; los cuales están unidos entre sí por cierto número de formaciones, que son llamadas los hemisferios se distinguen en hemisferio derecho e izquierdo. Las formaciones interhemisféricas se distingues por el cuerpo calloso, quiasma óptico, espacio perforado interior, túber cinéreum, tallo pituitario, hipófisis o cuerpo pituitario, tubérculos mamilares y espacio perforado posterior.

Cada hemisferio cerebral se divide en 4 lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital. • El surco central llamado cisura de rolando, separa al lóbulo frontal del lóbulo parietal.
El cerebro forma parte del encéfalo y constituye la parte neurológica del cuerpo humano, y el encéfalo está distribuido en 3 grandes estructuras:

Rombencéfalo: empieza un proceso desde el momento en que se forma el feto durante el embarazo hasta convertirse en un cerebro adulto.
Corresponde a la parte superior de la médula espinal y en la medida en que el feto o el embrión se va desarrollando, este va cambiando para permitir que el individuo realice tareas necesarias que garanticen su supervivencia.

Entre sus funciones está controlar los latidos del corazón y la respiración. Finalmente se transformará en el cerebelo, el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo.

Mesencéfalo: aparece encima del rombencéfalo durante el desarrollo embrionario, progresivamente se va a ir transformando hasta la parte media del encéfalo; realiza operaciones básicas para la supervivencia. Y no sólo eso, también sirve de enlace entre las otras dos estructuras rombencéfalo y prosencéfalo.

Prosencéfalo: ubicado al extremo de la médula espinal cerca de la cara del embrión; va cambiando para que el individuo obtenga un mayor nivel de conocimiento de su entorno.

Está relacionado con el lenguaje, con la aparición del lenguaje, la capacidad para planificar acciones y la toma de decisiones para resolver problemas que se presentan por primera vez.

Telencéfalo: primer componente del cerebro, es la fase en la que se pueden ver los componentes del cerebro una vez que ya están desarrollados.

La fisiología divide el cerebro en dos grandes áreas. A partir del prosencéfalo se forman el telencéfalo y diencéfalo

Telencéfalo: abarca gran parte del cerebro. Está formado por la corteza cerebral y otros componentes como los ganglios basales además del sistema límbico.

Corteza cerebral: tiene una formación rugosa y está colmada de pliegues, bordea el cerebro e incorpora toda la información necesaria para concretar todos los procesos mentales de gran complejidad. 

Ganglios basales: se localizan debajo de la corteza cerebral y se encuentran fraccionados de forma simétrica debajo de los hemisferios.
Contribuyen con los movimientos complejos del cuerpo. Permiten escribir, conversar, mover nuestra cara y cambiar de expresión facial en forma voluntaria.

Sistema límbico: conforman una red de  estructuras encefálicas. Ejercen control de las emociones y las respuestas corporales que acompañan las emociones humanas.
Se puede decir que el sistema límbico es la parte emotiva de nuestro cerebro. 

Hipocampo: tiene forma alargada, se localiza en la parte interior de los lóbulos temporales. Almacena y recupera los recuerdos, además es vital para el aprendizaje y la distribución a través del espacio.

Amígdala: conglomerado de neuronas en la parte interna del lóbulo temporal ubicado en los hemisferios, es decir en cada hemisferio hay una amígdala.
Es parte del sistema límbico y está relacionada con los estados emocionales y cada situación que vivimos. Participa en los procesos mentales y la memoria emocional.

Diencéfalo: segundo componente del cerebro; surge a partir del prosencéfalo. Se localiza en la parte inferior del telencéfalo es decir en la parte más interna del sistema nervioso central.

Está compuesto por el tálamo y el hipotálamo.

Tálamo: se considera la parte más amplia del diencéfalo en donde se encapsula toda la información que captan nuestros sentidos salvo el olfato que llega al cerebro mediante el bulbo olfatorio de cada lado del cerebro.

Transmite información a diferentes áreas del cerebro en donde se procesarán y se sintetizarán.

Permite que el sistema nervioso autónomo reaccione en forma rápida ante los estímulos que indican peligro.

Hipotálamo: se encuentra por debajo del tálamo y se encarga primordialmente de que el organismo entre en un estado de homeostasis. Es decir, en equilibrio no sólo a nivel de temperatura corporal sino también a nivel hormonal, ritmo de la respiración.
Por otra parte, permite que diferentes glándulas del cuerpo segreguen hormonas y es determinante en la sensación de sed y hambre, provoca la activación general pudiendo llevar al organismo a alto nivel de estrés en dependencia de la información que envíe el cerebro.

Tronco del encéfalo: esta parte tiene una fuerte conexión con la médula espinal. Dentro de sus tareas está la de mantener las funciones vitales activadas, por ejemplo la respiración involuntaria y la manutención del ritmo cardíaco normal.
Está estructurado por las partes que evolucionan o que se forman a partir del mesencéfalo y el rombencéfalo.

El mesencéfalo es una parte del tronco del encéfalo que se puede localizar debajo del diencéfalo.

Se encarga de establecer comunicación entre el tallo cerebral y las estructuras superiores y también interviene en los procesos involuntarios que nos permiten sobrevivir.





lunes, 26 de agosto de 2019

A QUIEN PERTENECE EL DINERO

1.- La moralidad del dinero.

El cristiano debe tener un criterio adecuado del dinero y las posesiones. La forma en que manejamos la administración de nuestras finanzas y posesiones habla mucho de nuestra condición espiritual. (1Pedro 4:10 "cada uno según el dpn ue ha recibdo ministrelo a los otros, como buenos administradores de la multiforme gracia de Dios).
El tema del dinero es importante para Dios ya que 16 de las 38 parábolas de Cristo hablan de c{omo las personas deben manejar los tesoros terrenales. El Señor enseñó más de administración ( en cada 10 versículos de los envangelios) que sobre el cielo y el infierno junto. La Biblia tiene más de 2000 referencias a la oración y la fe. Lo que hagamos con lo que Dios nos dado es importante para él.

2.- La naturaleza del dinero.
El dinero ni es bueno ni es malo, es moralmente neutral. Sin embargo, él es la medida exacta de la moralidad de una persona. El dinero es nuestro medio de intercambio económico, es algo tan vital que define como vivimos hoy en día. Con el efectivo es difícil seguir el rastro pero por su contabilidad, estado de cuenta o tarjeta de crédito o débito revelará lo que hace con el mismo. Y cómo lo gasta determina donde está su corazón y cuales son las prioridades de su vida (Mateo 6:0-21 "sino haceos tesoros en el cielo, donde la polilla ni el orin corrompen, y donde ladrones no minan ni hurtan. Porque donde está vuestro tesoro allí estará también vuestro corazón") El ver el patrón de sus gastos puede discernir bien la dirección moral de su vida; porque acumular tesoros en los cielos significa dar bienes materiales a los pobres, por lo que Jesús le dijo a aquel joven rico "vende lo que tienes y dalo a los pobres (Mateos 19:21) y además de cuidar a los santos necesitados (Hechos 2:45 "vendían sus propiedades y sus bienes, y los repartían a todos según la necesidad de cada uno; Romanos 15:26 "Porque Macedonia y Acaya tuvieron a bien hacer una contribución para los pobres que hay entre los santos que están en Jerusalén.") 7 a los siervos del Señor (Filipenses 4:16-17 "pues aún en Tesalónica me enviasteis una y otra vez para mis necesidades. No es que busque dádivas, sino que busco fruto que aumente en vuestra cuenta") El pueblo del reino debe hacer su tesoro en los cielos a fin de que su corazón también esté en los cielos,
Aunque hay personas ricas que son corruptas y manifiestan su corrupción con su mala utilización de sus riquezas; pero los justos que poseen riquezas demuestran su justicia por la forma piadosa en que invierten sus riquezas. Así que el dinero no corrompe, sino que su uso revela la corrupción interna e inherente de las personas. El dinero no es el problema, sino el indicador del problema real, como es un corazón pecaminoso.y
3.- Todas las riquezas provienen de Dios. 
Los profetas del Antiguo Testamento determinaron que todas las riquezas provienen de Dios: "Mía es la plata y el oro, dice Jehová de los ejércitos" Hageo 2:8; Job 28 "Ciertamente la plata tiene sus veneros, y el oro lugar donde se refina"; Salmo 104:24 "cuán innumerables son tu obras, Oh Jehová! Hiciste todas ellas con sabiduría; la tierra esta llena de tus beneficios". Dios no le prohíbe al hombre el uso del dinero. Pero le dio la sabiduría y el privilegio de convertir los ricos recursos de la tierra en mercancías valiosas y sus propios talentos en servicios comercializables. El quiere que sabiamente aprovechemos los recursos naturales con propósitos económicos.
En Deuteronomio 8:18, Dios le dice al hombre que él le ha dado el poder para hacer las riquezas, pero hay un condición sin equa non que no se olvide de Dios, por es quien le dio ese poder. Dios nos hadado las riquezas y la habilidad para administrarlas de manera sana y saludable, como su plan soberano para que la humanidad le de buen uso a las grandes riquezas de la tierra. (1Corintio 4:7 "Porque ¿quién te distingue? o ¿qué tienes que no hayas recibido? Y si lo recibiste ¿por qué te glorias como sino lo hubieras recibido?") Dios como fuente máxima de toda riqueza y de todos los bienes materiales, a distribuido todas las riquezas para que nosotros las administremos. Todos manejamos las riquezas de Dios. Entonces el dinero y las posesiones se convierten en pruebas de moralidad. Así que, ¿qué va a hacer con las riquezas que tiene? ¿pasará esta prueba crucial y constante de su vida espiritual y moral? Lamentablemente la mayoría de los creyentes no han pasado la prueba y han deshonrado a Dios.
Continuará......