lunes, 9 de septiembre de 2019

ANTROPOLOGÍA Y TEOLOGÍA


ANTROPOLOGÍA


Vocablo que viene del griego y significa tratado acerca del ser humano (ánthropos= ser humano y lógos= tratado). El filosofo alemán Max Scheler fue el creador de esta disciplina, que pretende mostrar cómo la estructura esencial del ser humano sus funciones y obras específicas, como el lenguaje, la conciencia moral, el Estado, la religión, y otras. Mediante un acercamiento fenomenológico pretende determinar la especificidad de lo humano en un contorno físico común al de otros seres vivos.

El tema puede tratarse desde el punto de vista de la filosofía estrictamente dicha y desde el punto de vista de la fe cristiana.

Desde el punto de vista filosófico, la antropología investiga la naturaleza humana en su totalidad, usando tanto el método fenomenológico como el trascendental. entonces cuando se pregunta sobre el hombre, es el gran tema de la filosofía. Pero no siempre fue de esta manera; ya que en la antiguedad la filosofía se aplicaba más a la naturaleza, y el hombre se estudiaba en función de ella. Así en la edad media, el hombre fue analizado en el contexto teológico de la doctrina de la creación, como un miembro del orden creado por Dios en el mundo, como autor de la creación. Durante la edad moderna se colocó al hombre exclusivamente como sujeto de sí mismo; siendo que la metafísica del pensar del pensar pasa a sustituir la metafísica del ser. De esta manera el hombre pensante vino a ser el tema exclusivo de la filosofía, pero este tema a venido diversificándose conforme a las corrientes que imperaba en cada época. Por lo que la filosofía ha sustituido a la antropología, y como paradoja a perdido al hombre mismo, junto a los valores reales de su naturaleza. En los cuales los primeros derroteros que se hallan en Kierkegaard, pasando por Nietzsche, luego por Scheler (filósofos), hasta llegar al existencialismo.

La antropología teológica estudia la dimensión antropológica del mensaje cristiano para esclarecer la doctrina sobre el hombre, que se encuentra en las afirmaciones sobre Dios, el mundo, la experiencia y la ortopraxia cristiana(Del gr. orthos, correcto; y praxis, accion). Tiene que ver con el cuidado por la acción correcta, i.e. , una acción que sea cabal expresión de las creencias que se sustentan y que esté en todo de acuerdo con los principios que se afirma seguir. Además, la o privilegia el carácter de la acción por sobre el valor de los principios doctrinales.). La doctrina teológica del hombre se desarrolla en la doctrina de la creación, en la cristología y en la doctrina de la gracia. Desde el punto de vista de la teología cristiana, es necesario admitir que los seres humanos hemos surgido en la historia del mundo, no como un acto de la evolución de las especies, sino como un acto creativo de Dios, siendo la parte más noble del todo el orden establecido por Dios en el mundo. En defensa de la verdad, en el libro de Génesis 2:7 se describe la formación del primer hombre en el mundo, quién salió directamente del pensamiento y manos de Dios. De esta manera, a lo largo de las Escrituras, se detallan las características esenciales y existenciales del ser humano y se van poniendo de manifiesto. Por tanto es difícil cree en la teoría filosófica de la evolución del hombre de un ser inferior; porque aunque los animales poseen alma porque tienen sentimientos y emociones no tienen espíritu que les de las características de inteligencia y conocimiento, que son atributos comunicables de Dios que dio al hombre como corona de la creación, para gobernar la tierra (Génesis 1:28).



Antropomorfismo.
La palabra antropomorfismo viene del griego, (ánthropos =ser humano y morfé = forma) y designa la forma padagógica de hablar de la Biblia al presentarnos a Dios con caracteres de la naturaleza del hombre, como teniendo rostro (Salmo 27:8), brazo (Éxodo 15:16), mano (Salmo 10:12), dedo (Deutoronomio 9:10), pies (Éxodo 24:10), boca (Número 12:8), corazón (Oseas 11:8) y emociones humanas (Génesis 6:8).

El antropomorfismo no es exclusivo de la Biblia. El poloteísmo de la Grecia antigua forjó a los dioses a semejanza de hombres mortales.

Existe una desconfianza hacia el antropomorfismo porque existe una incapacidad para entender el papel pedagógico que cumple en la comunicación del Dios trascendente, que condesciende a hablar en su propio lenguaje, al hombre limitado y caído. 

En el Nuevo Testamento se halla un equilibrio entre la trascendencia y la inmanencia de Dios, Jesús dijo (Juan 4:24 "Dios es espíritu, y los que le adoran, en espíritu y en verdad es necesario que adoren) no se debe pensar entonces que la divinidad sea semejante a oro, o plata, o piedra, escultura de arte y de imaginación de hombre.
 Entonces, a Dios no lo podemos hacer semejante a lo ideado por el hombre; porque es Dios el creador y formador del hombre por en eso la Biblia dice Dios ¿a quién me haréis semejante?....


Nota: tema tomado del Diccionario Teológico Ilustrado, Francisco La Cueva







jueves, 5 de septiembre de 2019

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (II)





Ya se a descrito pastogenia y factores de riesgo, además de carecterísticas del dolor; en esta oportunidad se hablara acerca de la exploración clínica.

Exploración clínica
En la consulta el paciente suele presentarse ansioso, sudoroso; por lo que es importante comprobar  rápidamente el carácter y ritmo del pulso arterial, observar el pulso venoso yugular, comprobar ldio.os pulsos periféricos y auscultar el tórax y precordio.

se debe realizar la exploración de las extremidades, que debe incluir la temperatura y color de los pies. ante la presencia de unos pies muy fríos, especialmente con acrocianosis  en el contexto de taquicardia sugiere un estado de bajo gasto cardíaco.

Es importante observar la frecuencia y ritmo cardíaco son indicadores de gran importancia de la función cardíaca. Una frecuencia normal suele indicar la ausencia de afectación hemodinamica importante. La taquicardia sinusal persistente luego de 12 a 24 horas iniciales del dolor predice una elevada mortalidad.

Exploración pulmonar. 
Se debe procurar auscultar el área respiratoria, pues con frecuencia se detectan estertores basales, cual nos indica una insuficiencia cardíaca insipiente con signos leves de congestión pulmonar. Esto se puede observar en el 30 a 40% de los pacientes que, por lo general, no presentan complicaciones.

la congestión pulmonar severa dada por estertores húmedos hasta el tercio superior de ambos pulmones indica que se está en presencia de una insuficiencia cardíaca global severa, con una complicación de edema agudo de pulmón con un aumento de la mortalidad.

Exploración cardíaca.
Durante está exploración, mediante la auscultación, el primer y segundo tono a menudo son suaves como consecuencia de la menor contractilidad. Cuando la lesión cardíaca es extensa, con frecuencia el segundo tono suele ser único.

También se ausculta roce pericárdico en un 10% de los pacientes, habitualmente esto aparece entre las 48 a 72 horas después del inicio del infarto y que traduce una pericarditis epistenocárdica. Así que, la auscultación de un soplo mesosistólico suave puede ser consecuencia de una isquemia de músculos papilares (mayor frecuencia el posteromedial), que suele desaparecer luego de las primera 12 a 24 horas. Pero si el soplo es de intensidad moderada o severa entonces, se traduce como una afección mayor.

Diagnóstico diferencial
- Cardiovasculares:
  1. Disección aórtica
  2. Pericarditis
  3. Prolapso de válvula mitral
  4. Angina microvascular
  5. Embolia pulmonar.
- No cardiovascular:
  1. Pleuresía
  2. Neumonía
  3. Neumotórax
  4. Costocondritis
- Digestivas
  1. Espasmódica/reflujo esofágico
  2. Enfermedad úlcera péptica
  3. Colecistitis
  4. Gastritis
. Psiquiatrica
  1. Neurosis cardíaca
  2. Simulación
  3. Crisis de angustia
De esta manera, es necesario plantearse lo siguiente: ante un paciente con DOLOR TORÁCICO SUGESTIVO DE ISQUEMIA, se debe realizar lo siguiente:

Evaluación inicial
  • Colocar una vía endovenosa
  • Electrocardiograma con sus 12 derivaciones y un DII largo
  • Monitorización cardíaca contínua
  • Nitroglicerina sublingual
  • Aspirina 160 a 325 mg

  

martes, 3 de septiembre de 2019

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO


Las enfermedades cardiovasculares constituyen un verdadero problema de salud, tanto en Venezuela como en cualquier parte del mundo. En las décadas del pasado siglo la mortalidad experimentó un incremento de más de un 130 %.
Dentro de las enfermedades del corazón, las enfermedades isquémicas representan un 49% de las muertes según el Ministerios de Salud; siendo el infarto al miocardio la principal causa de muerte en Venezuela.

Patogenia
la aterioesclerosis coronaria, con una trombosis sobreañadida, representan un 90%. Existen otras causas no aterogénicas como son la Enfermedad no ateroesclerótica como la arteritis, espasmo coronario y traumatismo. El Embolismo de arterias coronaria, como: la endocarditis infecciosa, prolapso de válvula mitral, mixoma cardiaco. las anomalías congénitas de arterias coronarias y otras causas.
Cuando existen placas de ateroma en las arterias coronarias pueden obstruir la luz de la arteria cuando estas placas se rompen, porque cuando esto sucede se expone suficiente cantidad de sustancia trombogénica obstruyendo la luz del vaso mediante una combinación de fibrina, agregados plaquetarios y células rojas. Considerándose hoy en día como el sustrato fisiopatológico del síndrome coronario agudo.

Factores de riesgo del infarto
- Dislipidemias
- Hipertensión arterial
- Tabaquismo
- Diabetes Mellitus
- Antecedentes familiares
- Edad
- Sexo
- Otros

Clasificación del IAM (infarto agudo del miocardio)
Por la diferencia en cuanto al manejo del infarto agudo del miocardio, desde el punto de vista de la estrategia de repercusión, se clasifica en:
- IAM sin elevación del segmento ST
- IAM con elevación del segmento ST
Es importante señalar que la mayoría de los infartos sin ST elevado desarrollan un infarto sin onda Q y la mayoría de los que tiene segmento ST elevado desarrollan un infarto con onda Q

Características clínicas.
En un 50% de las personas que sufren un infarto, se puede identificar un factor desencadenante o síntoma prodrómico. Por ejemplo cuando una persona se somete a el ejercicio desmesurado o demasiado intenso, el estrés emocional. la ira, pueden desestabilizar y romper una placa de ateroma llevando a la persona a un infarto.
Como pródomos se pueden distinguir las molestias precordiales, que representan las formas más frecuentes de presentación del infarto en la mañana (6 am a 12m).

Características del dolor.
el dolor se presenta de intensidad variable; de duración prolongada, generalmente mayor de 30 minutos. Existe una sensación de constricción, opresión, aplastamiento en el tórax, asfixia, la cual son la forma típica, pero que también se puede presentar de forma atípica como un dolor de tipo punzante, taladrante, dolor en epígastrio, y otros.
la localización es generalmente retroesternal y se irradis de forma biliteral por la parte anterior del toráx, con predilección hacia el hemitoráx izquierdo. A menudo se irradia a la cara interior del brazo izquierdo con sensación de hormigueo en la muñeca, mano y dedos izquierdo.
existen casos en que el dolor comienza en el epigastrio imitando trastornos de estómago e intestino delgado, prestándose para ocasionar un error diagnóstico de ulcera péptica; que entorpece el tratamiento inmediato del infarto. Esta entidad se debe tener siempre presente estas manifestaciones clínicas a fin de realizar el diagnóstico diferencial correspondiente; logar salvar una vida.
Existen también aquellos casos en el cual los pacientes sienten molestias que se irradian a los hombros, miembros superiores, cuello mandíbula y región interescapular (espalda).
En pacientes diabéticos, alcohólicos, drogadictos y ancianos, el infarto puede cursar sin dolor (silente). Además el dolor puede estar acompañado de diaforesis, naúseas y vómitos. 
El dolor puede no ceder fácilmente con nitroglicerina sublingual pero si con analgésicos opiáceos como la morfina....

lunes, 2 de septiembre de 2019

EL CEREBRO, NUESTRO ÓRGANO IMPORTANTE



EL CEREBRO

El cerebro constituye la parte anterior y superior del encéfalo. De todos los segmentos del neuroeje, es el más voluminoso y más importante. Ocupa casi la totalidad del cráneo; su convexidad corresponde a la parte superior del cráneo y la parte inferior a la base.
en su línea media presenta una cisura profunda que divide al órgano en dos mitades llamada hemisferios; los cuales están unidos entre sí por cierto número de formaciones, que son llamadas los hemisferios se distinguen en hemisferio derecho e izquierdo. Las formaciones interhemisféricas se distingues por el cuerpo calloso, quiasma óptico, espacio perforado interior, túber cinéreum, tallo pituitario, hipófisis o cuerpo pituitario, tubérculos mamilares y espacio perforado posterior.

Cada hemisferio cerebral se divide en 4 lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital. • El surco central llamado cisura de rolando, separa al lóbulo frontal del lóbulo parietal.
El cerebro forma parte del encéfalo y constituye la parte neurológica del cuerpo humano, y el encéfalo está distribuido en 3 grandes estructuras:

Rombencéfalo: empieza un proceso desde el momento en que se forma el feto durante el embarazo hasta convertirse en un cerebro adulto.
Corresponde a la parte superior de la médula espinal y en la medida en que el feto o el embrión se va desarrollando, este va cambiando para permitir que el individuo realice tareas necesarias que garanticen su supervivencia.

Entre sus funciones está controlar los latidos del corazón y la respiración. Finalmente se transformará en el cerebelo, el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo.

Mesencéfalo: aparece encima del rombencéfalo durante el desarrollo embrionario, progresivamente se va a ir transformando hasta la parte media del encéfalo; realiza operaciones básicas para la supervivencia. Y no sólo eso, también sirve de enlace entre las otras dos estructuras rombencéfalo y prosencéfalo.

Prosencéfalo: ubicado al extremo de la médula espinal cerca de la cara del embrión; va cambiando para que el individuo obtenga un mayor nivel de conocimiento de su entorno.

Está relacionado con el lenguaje, con la aparición del lenguaje, la capacidad para planificar acciones y la toma de decisiones para resolver problemas que se presentan por primera vez.

Telencéfalo: primer componente del cerebro, es la fase en la que se pueden ver los componentes del cerebro una vez que ya están desarrollados.

La fisiología divide el cerebro en dos grandes áreas. A partir del prosencéfalo se forman el telencéfalo y diencéfalo

Telencéfalo: abarca gran parte del cerebro. Está formado por la corteza cerebral y otros componentes como los ganglios basales además del sistema límbico.

Corteza cerebral: tiene una formación rugosa y está colmada de pliegues, bordea el cerebro e incorpora toda la información necesaria para concretar todos los procesos mentales de gran complejidad. 

Ganglios basales: se localizan debajo de la corteza cerebral y se encuentran fraccionados de forma simétrica debajo de los hemisferios.
Contribuyen con los movimientos complejos del cuerpo. Permiten escribir, conversar, mover nuestra cara y cambiar de expresión facial en forma voluntaria.

Sistema límbico: conforman una red de  estructuras encefálicas. Ejercen control de las emociones y las respuestas corporales que acompañan las emociones humanas.
Se puede decir que el sistema límbico es la parte emotiva de nuestro cerebro. 

Hipocampo: tiene forma alargada, se localiza en la parte interior de los lóbulos temporales. Almacena y recupera los recuerdos, además es vital para el aprendizaje y la distribución a través del espacio.

Amígdala: conglomerado de neuronas en la parte interna del lóbulo temporal ubicado en los hemisferios, es decir en cada hemisferio hay una amígdala.
Es parte del sistema límbico y está relacionada con los estados emocionales y cada situación que vivimos. Participa en los procesos mentales y la memoria emocional.

Diencéfalo: segundo componente del cerebro; surge a partir del prosencéfalo. Se localiza en la parte inferior del telencéfalo es decir en la parte más interna del sistema nervioso central.

Está compuesto por el tálamo y el hipotálamo.

Tálamo: se considera la parte más amplia del diencéfalo en donde se encapsula toda la información que captan nuestros sentidos salvo el olfato que llega al cerebro mediante el bulbo olfatorio de cada lado del cerebro.

Transmite información a diferentes áreas del cerebro en donde se procesarán y se sintetizarán.

Permite que el sistema nervioso autónomo reaccione en forma rápida ante los estímulos que indican peligro.

Hipotálamo: se encuentra por debajo del tálamo y se encarga primordialmente de que el organismo entre en un estado de homeostasis. Es decir, en equilibrio no sólo a nivel de temperatura corporal sino también a nivel hormonal, ritmo de la respiración.
Por otra parte, permite que diferentes glándulas del cuerpo segreguen hormonas y es determinante en la sensación de sed y hambre, provoca la activación general pudiendo llevar al organismo a alto nivel de estrés en dependencia de la información que envíe el cerebro.

Tronco del encéfalo: esta parte tiene una fuerte conexión con la médula espinal. Dentro de sus tareas está la de mantener las funciones vitales activadas, por ejemplo la respiración involuntaria y la manutención del ritmo cardíaco normal.
Está estructurado por las partes que evolucionan o que se forman a partir del mesencéfalo y el rombencéfalo.

El mesencéfalo es una parte del tronco del encéfalo que se puede localizar debajo del diencéfalo.

Se encarga de establecer comunicación entre el tallo cerebral y las estructuras superiores y también interviene en los procesos involuntarios que nos permiten sobrevivir.





lunes, 26 de agosto de 2019

A QUIEN PERTENECE EL DINERO

1.- La moralidad del dinero.

El cristiano debe tener un criterio adecuado del dinero y las posesiones. La forma en que manejamos la administración de nuestras finanzas y posesiones habla mucho de nuestra condición espiritual. (1Pedro 4:10 "cada uno según el dpn ue ha recibdo ministrelo a los otros, como buenos administradores de la multiforme gracia de Dios).
El tema del dinero es importante para Dios ya que 16 de las 38 parábolas de Cristo hablan de c{omo las personas deben manejar los tesoros terrenales. El Señor enseñó más de administración ( en cada 10 versículos de los envangelios) que sobre el cielo y el infierno junto. La Biblia tiene más de 2000 referencias a la oración y la fe. Lo que hagamos con lo que Dios nos dado es importante para él.

2.- La naturaleza del dinero.
El dinero ni es bueno ni es malo, es moralmente neutral. Sin embargo, él es la medida exacta de la moralidad de una persona. El dinero es nuestro medio de intercambio económico, es algo tan vital que define como vivimos hoy en día. Con el efectivo es difícil seguir el rastro pero por su contabilidad, estado de cuenta o tarjeta de crédito o débito revelará lo que hace con el mismo. Y cómo lo gasta determina donde está su corazón y cuales son las prioridades de su vida (Mateo 6:0-21 "sino haceos tesoros en el cielo, donde la polilla ni el orin corrompen, y donde ladrones no minan ni hurtan. Porque donde está vuestro tesoro allí estará también vuestro corazón") El ver el patrón de sus gastos puede discernir bien la dirección moral de su vida; porque acumular tesoros en los cielos significa dar bienes materiales a los pobres, por lo que Jesús le dijo a aquel joven rico "vende lo que tienes y dalo a los pobres (Mateos 19:21) y además de cuidar a los santos necesitados (Hechos 2:45 "vendían sus propiedades y sus bienes, y los repartían a todos según la necesidad de cada uno; Romanos 15:26 "Porque Macedonia y Acaya tuvieron a bien hacer una contribución para los pobres que hay entre los santos que están en Jerusalén.") 7 a los siervos del Señor (Filipenses 4:16-17 "pues aún en Tesalónica me enviasteis una y otra vez para mis necesidades. No es que busque dádivas, sino que busco fruto que aumente en vuestra cuenta") El pueblo del reino debe hacer su tesoro en los cielos a fin de que su corazón también esté en los cielos,
Aunque hay personas ricas que son corruptas y manifiestan su corrupción con su mala utilización de sus riquezas; pero los justos que poseen riquezas demuestran su justicia por la forma piadosa en que invierten sus riquezas. Así que el dinero no corrompe, sino que su uso revela la corrupción interna e inherente de las personas. El dinero no es el problema, sino el indicador del problema real, como es un corazón pecaminoso.y
3.- Todas las riquezas provienen de Dios. 
Los profetas del Antiguo Testamento determinaron que todas las riquezas provienen de Dios: "Mía es la plata y el oro, dice Jehová de los ejércitos" Hageo 2:8; Job 28 "Ciertamente la plata tiene sus veneros, y el oro lugar donde se refina"; Salmo 104:24 "cuán innumerables son tu obras, Oh Jehová! Hiciste todas ellas con sabiduría; la tierra esta llena de tus beneficios". Dios no le prohíbe al hombre el uso del dinero. Pero le dio la sabiduría y el privilegio de convertir los ricos recursos de la tierra en mercancías valiosas y sus propios talentos en servicios comercializables. El quiere que sabiamente aprovechemos los recursos naturales con propósitos económicos.
En Deuteronomio 8:18, Dios le dice al hombre que él le ha dado el poder para hacer las riquezas, pero hay un condición sin equa non que no se olvide de Dios, por es quien le dio ese poder. Dios nos hadado las riquezas y la habilidad para administrarlas de manera sana y saludable, como su plan soberano para que la humanidad le de buen uso a las grandes riquezas de la tierra. (1Corintio 4:7 "Porque ¿quién te distingue? o ¿qué tienes que no hayas recibido? Y si lo recibiste ¿por qué te glorias como sino lo hubieras recibido?") Dios como fuente máxima de toda riqueza y de todos los bienes materiales, a distribuido todas las riquezas para que nosotros las administremos. Todos manejamos las riquezas de Dios. Entonces el dinero y las posesiones se convierten en pruebas de moralidad. Así que, ¿qué va a hacer con las riquezas que tiene? ¿pasará esta prueba crucial y constante de su vida espiritual y moral? Lamentablemente la mayoría de los creyentes no han pasado la prueba y han deshonrado a Dios.
Continuará...... 

miércoles, 16 de septiembre de 2015

MINISTERIO DE JESUS SEGUN LOS EVANGELIOS SINOPTICOS



EL MINISTERIO DE JESÚS DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS CUATRO EVANGELIOS.
INTRODUCCIÓN.
Desde el inicio de la era apostólica la iglesia consideró a los evangelios como documentos autorizados, que presentaban el testimonio sobre la vida y la enseñanza de Cristo.
Los tres primeros evangelios presentan gran cantidad de analogías. Se les denomina Evangelios sinópticos del gr sinopsis   “vista de conjunto”.
Existe una aproximación dual estudiando por separados los evangelios sinópticos y el evangelio de Juan, pues tienen una diferencia en cuanto ha contenido y estructura, es decir entre los sinópticos y Juan.
Tenemos por ejemplo, cinco diferencias, que son más destacadas; las cuales son:
1.    En cuanto al tema.
El tema principal de los sinópticos es el ministerio de Cristo en Galilea; en Juan se destaca su actividad en Judea; sin embargo, la traición, arresto, juicio, crucifixión y resurrección, son de tal importancia que aparecen en los cuatro evangelios. El otro episodio que aparece en los cuatro es la multiplicación de los panes para alimentar a los cinco mil.
2.    Escenario geográfico y cronológico.
En cuanto al ministerio de Jesús, por ejemplo, en la última semana, en los sinópticos Jesús desarrolla su ministerio en Galilea y para Juan se centra en Jerusalén.
2.1.        Hay una diferencia cronológica en cuanto a la pascua, los sinópticos presentan una o dos y Juan tres o cuatro (2:13; 6:4; 13:1).
2.2.        Juan no incluye nacimiento, bautismo, transfiguración, echar fuera demonios, agonía en Getsemaní, última cena, discurso en el Monte de los Olivos.
3.    Estilo literario.
El recurso literario más importante que se usa en los sinópticos es la parábola, también hay muchos pasajes breves, fáciles de recordar, y pequeños incidentes acompañados de frases de enseñanzas (la viuda y la única blanca). Enseñanzas dadas al pueblo.
En Juan el mensaje de Jesús esta dado por largos discursos.
El lenguaje también difiere, encontrándose en Juan un uso del griego con sencillez.
4.    Énfasis teológicos específicos.
En los sinópticos los temas más destacados son: el arrepentimiento, el Reino de Dios. En Juan la idea principal es la vida eterna, como bendición presente, hecha realidad (Jn 3:16), mientras que en los sinópticos, la vida eterna se relaciona como una bendición futura, escatológica (Mc 9:43; Mt7:14); y estas visiones son reales, porque al aceptar y confesar a Jesucristo como   Salvador el ser humano obtiene la vida eterna (Jn 7:38) como una promesa, como las arras, pero cuando muere físicamente se hace efectiva la vida eterna, ya que no va a condenación y pasa de muerte a vida y en la segunda venida del Señor, entonces será una realidad consumada, es decir una verdad realizada.
4.1.        Los puntos más característicos de Juan no aparecen en los sinópticos, es decir, su expresión más identificativa:
Yo soy el pan de vida (Jn 6:35)
Yo soy la luz del mundo (Jn 8:32; 8:12)
Yo soy la puerta (Jn 10:7)
Yo soy el buen pastor (Jn 10:11)
Yo soy la resurrección y la vida (11:25)
Yo soy el camino, la verdad y la vida (Jn 14:6)
Yo soy la vid verdadera (Jn 15:11)
En todas estas expresiones aparece la conciencia de la preexistencia de Cristo:”Antes que Abraham fuese, yo soy (Jn 8:58).
5.    En cuanto a la divinidad
Los sinópticos se refieren relativamente poco a la divinidad de Cristo. En el cuarto evangelio se recalca el testimonio de Jesús a este respecto. Los sinópticos presentan sobre todo las obras de Jesús.
Existen relatos de los evangelios sinópticos que se explican en el evangelio de Juan, como por ejemplo: Juan 1:15 supone el conocimiento de Mt 3:11; Jn 3:2; Mt 4:12 y Jn 6:1-7:9; por otra parte los acontecimientos relatados en el capítulo 1 y 2 de Juan explican la acogida en Galilea, y buena disposición de Pedro, Andrés, Santiago y Juan a dejarlo todo para seguir a Jesús.
Sin embargo, cada uno de los tres evangelios tienen sus propias características, que se deben al objetivo del escritor y a la audiencia a la que se dirigía, Mateo, que escribía para los judíos, destaca la condición regía de Jesús, el Mesías; se apoya constantemente en citas del Antiguo Testamento, y expone la enseñanza de Cristo sobre el verdadero reino de Dios, en oposición a las opiniones erróneas que se daban en el seno del judaísmo. Marcos escribía, en cambio, dirigiéndose, primeramente a los gentiles (romanos), y recalca el poder de Cristo para la salvación, manifestando sus milagros. Lucas, que fue durante largo tiempo compañero de Pablo, muestra al Señor en su carácter de salvador lleno de gracia, ocupándose de una manera especial de los caídos, marginados y destituidos. Juan destaca a Jesús como la Palabra divina encarnada, revelando al Padre a aquellos que quisieran aceptarlo.
El ministerio de Jesús, su vida, obra y enseñanza es presentado en los cuatro evangelios; aunque desde cuatro ópticas aparentemente distintas, pero con singular complementariedad, con un único y principal objetivo: A RESCATAR Y SALVAR LO QUE SE HABÍA PERDIDO.  
  

EL PIE DIABETICO



El pie diabético
La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica, crónica, que involucra a una glándula llamada páncreas que secreta al duodeno una sustancia llamada insulina que es la responsable del aprovechamiento de la glucosa (azúcar), por las células para la energía necesaria para su funcionamiento.
Cuando esta enfermedad no es correctamente controlada, su descompensación comienza a ocasionar disturbios en el organismo, que medicamente se llaman complicaciones, como son trastornos en la retina llamada retinopatía diabética, o en los nervios periféricos que se conoce como neuropatía diabética, y el otro trastorno muy conocido que se llama pie diabético.
El pie diabético, según el Consenso Internacional sobre Pie Diabético, es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con diabetes mellitus.
Esto sucede cuando el paciente diabético que por su indisciplina no logra controlar los niveles óptimos de la glucosa hasta 140 mg %, entonces se produce el trastorno circulatorio y neurológico que termina con una úlcera infecciosa en los miembros inferiores. Por lo tanto, es importante hacer hincapié que no debe confundirse "pie diabético" con el pie de una persona diabética, ya que no todos los diabéticos desarrollan esta complicación que depende en gran medida del control que se tenga de la enfermedad, de los factores intrínsecos y ambientales asociados al paciente y en definitiva del estado evolutivo de la patología de base.
La causa primaria que hace que se llegue a padecer un pie diabético está en el daño progresivo que la diabetes produce sobre los nervios, lo que se conoce como neuropatía. En los diabéticos, la afectación de los nervios hace que se pierda la sensibilidad, especialmente la sensibilidad dolorosa y térmica, y que los músculos se atrofien.
Al perder la capacidad de sensibilidad, sobre todo la dolorosa, es la que promueve la producción de las úlceras, llamadas úlceras diabéticas; que se producen cuando la persona como ha perdido la sensibilidad dolorosa en los pies puede tener alguna piedrecita en el zapato y no sentirla y ocasionar por el roce una herida que por mala circulación se convierte en úlcera y se transforma con la evolución en pie diabético.
Complicaciones vasculares
La isquemia, no es más que la deficiencia de riego sanguíneo de determinad tejido o sufrimiento tisular derivado de la insuficiencia arterial, que es frecuente en los diabéticos, como consecuencia del daño que sufren los vasos sanguíneos a causa de la enfermedad por la gran cantidad de “azúcar” que circula en la sangre, ya que no han podido ser absorbidas por las células por la deficiencia de la insulina. Las arterias tienen la función de aportar nutrientes y oxígeno a las células para que éstas funcionen correctamente. El pie es una zona de riego comprometido por su distancia al corazón y si a esto sumamos el daño que sufren los vasos sanguíneos, podemos imaginar que la circulación arterial del pie se vea ampliamente disminuida. Con ello se producen importantes trastornos tróficos, es decir, de la "alimentación de los tejidos", incluyendo debilidad de la piel, sequedad y otras alteraciones de las uñas, el vello.
Además, la insuficiencia arterial no solo provoca un sufrimiento de las células y de los tejidos que las componen, sino que además implica que la respuesta inflamatoria, que también depende del flujo circulatorio, se vea disminuida. Las arterias son responsables de llevar los materiales necesarios para que un tejido se regenere, de modo que si se forma una herida, ésta difícilmente cicatrizará. A través de las arterias es como los medicamentos alcanzan las distintas partes del organismo, así que si un paciente diabético sufre una infección en el pie y el riego circulatorio está disminuido, el éxito del tratamiento farmacológico sistémico (por vía oral principalmente) se reduce potencialmente porque el medicamento llega con mucha dificultad a la zona en la que tiene que actuar, si bien debe instaurarse aun asumiendo el riesgo de que no sea eficaz. Por otro lado, el tratamiento local, es decir, sobre la misma herida, resulta fundamental aunque por desgracia, dadas las dificultades añadidas, no siempre sea suficiente.
Complicaciones de las úlceras
Las úlceras requieren todos los cuidados podológicos y médicos que estén al alcance del paciente, ya que no solo no se resuelven espontáneamente, sino que tienden a agravarse, llegando en muchos casos a gangrenarse, lo que obliga a ejecutar amputaciones parciales o incluso totales de las zonas afectadas. Se estima que las complicaciones derivadas de la diabetes son la principal causa de amputación no traumática en el mundo. La suma de falta de riego sanguíneo con la acumulación de toxinas derivadas del metabolismo infeccioso pueden facilitar la aparición de fenómenos necróticos; dicho de otro modo, pueden provocar que determinadas zonas de tejido mueran. Si ese tejido muerto no es eliminado correctamente puede provocar la liberación de toxinas en sangre que acaben por ocasionar una gangrena del miembro. La gangrena es subsidiaria de un único tratamiento posible: la amputación o la muerte (si es que alcanza el sistema circulatorio a niveles superiores).
Estas ulceras que se forman en los pies de los diabéticos, se clasifican según el grado de la afección y el tratamiento del mismo, va a depender del grado en que se encuentre la clasificación de la úlcera.
Nuestra recomendación es que siempre debe ser el tratamiento de elección la prevención: primero hacer un diagnóstico temprano de la diabetes; segundo, asistir a la consulta médica regularmente, hacerse los exámenes correspondientes, mantener la dieta adecuada, y hacer los ejercicios diarios y es muy importante la ingesta de líquidos.